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近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司、國(guó)家疾控局綜合司制定《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)方案》）并印發(fā)通知?，F(xiàn)對(duì)《行動(dòng)方案》有關(guān)情況解讀如下。
 
《行動(dòng)方案》制定的背景和目的是什么？
 
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，在就近滿足群眾看病就醫(yī)需求和維護(hù)群眾身體健康方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。新形勢(shì)下，為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，尤其是醫(yī)療服務(wù)能力，2018年以來，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局先后啟動(dòng)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，先后制定印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》等4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，為各地加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)提供了參考。活動(dòng)開展以來，各地積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委政府支持，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大投入，指導(dǎo)和支持基層機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件和服務(wù)能力不斷提升，截至2022年底，全國(guó)達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到68%，累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院超過3800個(gè)，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善，兩項(xiàng)工作取得了顯著進(jìn)展和成效，得到各方的普遍認(rèn)可。
 
2024年是落實(shí)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃各項(xiàng)要求承上啟下之年，為深入貫徹落實(shí)黨的新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局決定在前期工作的基礎(chǔ)上，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)，計(jì)劃利用三年時(shí)間進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防病治病和健康管理能力，不斷提升人民群眾在基層就醫(yī)的獲得感和感受度。
 
《行動(dòng)方案》在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)方面提出哪些任務(wù)要求？
 
根據(jù)中辦、國(guó)辦《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》文件精神，《行動(dòng)方案》從機(jī)構(gòu)建設(shè)層面提出如下具體任務(wù)要求：一是指導(dǎo)各地規(guī)范開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，對(duì)照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力；二是指導(dǎo)各地主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力，并保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和公益屬性不變；三是重點(diǎn)支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、服務(wù)人口較多、距離縣城較遠(yuǎn)、具有一定輻射和帶動(dòng)作用的中心衛(wèi)生院，有條件的達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平；四是根據(jù)《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化和拓展符合功能定位的醫(yī)療服務(wù)，積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算。
 
《行動(dòng)方案》在加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員配備和培訓(xùn)方面有什么要求？
 
《行動(dòng)方案》提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)居民服務(wù)需要和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)情況，配齊全科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔、中醫(yī)、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、康復(fù)、精神衛(wèi)生防治、心理健康、公共衛(wèi)生等各類適宜人才。面向基層加強(qiáng)住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。加強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和中醫(yī)、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技、康復(fù)等醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，有計(jì)劃選派基層骨干人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
 
《行動(dòng)方案》對(duì)基層信息化建設(shè)提出哪些具體舉措？
 
《行動(dòng)方案》從加快統(tǒng)籌建設(shè)縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)、加快居民電子健康檔案向居民個(gè)人開放、建設(shè)完善基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等方面，加強(qiáng)基層信息化建設(shè)。要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少明確1名經(jīng)縣級(jí)及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員。提出用信息化提升法定報(bào)告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊?bào)送質(zhì)量，到2025年基本實(shí)現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動(dòng)生成信息并按程序報(bào)告。
 
《行動(dòng)方案》對(duì)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)提出哪些具體舉措？
 
《行動(dòng)方案》提出要規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，提高機(jī)構(gòu)視覺形象辨識(shí)度，綠化美化機(jī)構(gòu)環(huán)境。規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員著裝，做到言語和善、舉止文明、態(tài)度熱情。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能布局，探索合理設(shè)置全科診療（慢病管理）、?？品?wù)、預(yù)防保?。▼D幼保健）、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)等相對(duì)集中的服務(wù)區(qū)，提高服務(wù)的綜合性和連貫性。推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私。優(yōu)化就診流程，實(shí)行預(yù)約診療，減少服務(wù)對(duì)象候診時(shí)間，改進(jìn)掛號(hào)、繳費(fèi)、打印報(bào)告等點(diǎn)位布置，減少人員動(dòng)線交叉流動(dòng)。提供慢性病長(zhǎng)期處方服務(wù)和缺藥登記配送服務(wù)，改善藥事服務(wù)水平。為慢性病患者提供飲食、運(yùn)動(dòng)建議，推廣非藥物治療方法。設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，保留一定的人工服務(wù)，改造無障礙通道，提供輪椅、擔(dān)架等便民設(shè)施。